Genotypering

Medicijnen worden vaak actief of juist inactief gemaakt door enzymen (dit zijn bepaalde eiwitten)  in onze lever of darmen. Soms werkt zo’n enzym te hard of te langzaam. Dit wordt bepaald door onze genen.

Stel: een bepaald medicijn werkt niet bij u of het geeft forse bijwerkingen doordat er teveel in het bloed komt. Dan kan het zijn dat u een enzym mist of dat u juist teveel van dat enzym heeft.

De apotheker is een specialist op dit gebied. Hij overlegt dan met uw huisarts over de reden voor het doen van een onderzoek. Dit onderzoek heet een genotypering. De apotheker vraagt  dan een speciaal laboratorium om u een kit toe te sturen waarmee u bij uzelf wangslijmvlies af kunt nemen. Dit stuurt u dan weer op en het resultaat wordt naar de apotheek toegestuurd. Hierop volgt een interpretatie door de apotheker. Die nodigt u dan uit voor bespreking van het resultaat en de vervolgacties.

Deze extra service van de apotheek kost u niets wanneer uw huisarts akkoord is met het onderzoek.

Voorbeeld

U krijgt tramadol voorgeschreven maar deze pijnstiller doet helemaal niets bij u. Dit moet u direct melden omdat u anders onnodig pijn lijdt. Dan krijgt u een andere pijnstiller en gaan wij voor u een aanvraag doen. Nu is het zo dat tramadol juist actief wordt gemaakt door een enzym. Dus als u te weinig van dat enzym heeft, dan wordt het dus niet actief. Nu kan het zo zijn dat u metoprolol krijgt voor een te hoge hartslag of voor hartfalen. Dit medicijn wordt juist inactief gemaakt door hetzelfde enzym. Dit betekent dat u eigenlijk een veel lagere dosis metoprolol nodig hebt om hetzelfde effect te krijgen omdat er veel te weinig metoprolol inactief wordt gemaakt.

Wist u dat dit levensbedreigend kan zijn? Want stel, u belandt in het ziekenhuis met een hele hoge hartslag. En u bent niet in staat om te zeggen dat u dat enzym mist. Dan kan de specialist u metoprolol geven, meestal per injectie of infuus, om de hartslag naar beneden te brengen. De metoprolol wordt dan veel te hoog gedoseerd wat kan leiden tot een levensgevaarlijke trage hartslag of zelfs hartstilstand. Dit wordt voorkómen door een genoytpering.