Medicatiebeoordeling – Apotheek Maasduinen – Bergen lb

Apotheek Maasduinen

Keulerstraat 30a 5854BZ Bergen lb Tel:0485-348100 Fax:0485-344964

Medicatiebeoordeling

Wanneer u dit wenst beoordeelt de apotheker uw medicatie. Deze beoordeling komt meestal voor vergoeding in aanmerking. Hiervoor maakt u samen met de apotheker een afspraak om alle medicijnen langs te lopen en om uw wensen en ervaringen te bespreken. Na het intakegesprek wordt uw situatie beoordeeld en wordt een behandelplan besproken met uw huisarts of specialist. De apotheker fungeert hierbij vaak als regiocoördinator tussen al uw zorgverleners omdat al uw medicatiegegevens bij ons centraal worden verzameld en omdat wij u kennen.

Of heeft u gewoon een vraag over uw medicijnen? Dit kan bijvoorbeeld gaan over de werking van uw medicijnen of over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Vul dan ook onderstaand formulier in om afspraak met de apotheker te maken.

 

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Aanvraag afspraak

Meest geschikte datum

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land

Aanvraag afspraak

Meest geschikte datum
--
Meest geschikte tijd
Verzekeringsnummer
Opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord